Arthrosis (osteoarthrosis, arthrosis deformans) bụ usoro nke ịdalata nwayọ na mbibi nke cartilage na nkwonkwo. Akwụsị akụkụ nke ọkpụkpụ na-aghọ ihe nrụrụ ma na-eto eto, anụ ahụ periarticular na-agbakwa ọkụ. Nchọpụta n'ozuzu nke "arthrosis" pụtara otu ọrịa ndị yiri ihe mgbaàmà, ma dị iche na mmalite. Njikọ ahụ - mpaghara ahụ emetụtara - mejupụtara akụkụ articular nke anụ ahụ cartilage kpuchiri, oghere nwere mmiri synovial, akpụkpọ anụ synovial na capsule articular. Site na ọrịa dị elu, ọ na-efunahụ njem, onye ọrịa ahụ na-enwekwa ihe mgbu n'ihi usoro mkpali.
Ihe kpatara ya
Arthrosis nke nkwonkwo na-etolite n'ihi ọdịiche dị n'etiti oke nrụgide na ike nke ahụ. Enweghị nri, oke ahụ, ọrụ anụ ahụ dị arọ na ọbụna egwuregwu nwere ike ịkpata nke a.
Ihe ndị na-emetụta mmepe nke ọrịa:
- mkpụrụ ndụ ihe nketa, ihe nketa;
- ihe karịrị afọ 40;
- oke ibu, oke ibu;
- ọrụ ịnọkarị otu ebe, ndụ na-enweghị isi;
- ịrụsi ọrụ ike, ọrụ nke gụnyere mmega ahụ mgbe niile;
- ọrịa mkpali;
- congenital nkwonkwo pathologies (dysplasia);
- mmerụ ahụ, ọnyá;
- arụrụ arụ nke ahụ (ọbara na-adịghị mma, enweghị ahaghị nhata nke homonụ, microelements).
Ọrịa ahụ nwere ike ịbụ isi ma ọ bụ nke abụọ. Ihe na-akpata ọrịa ogbu na nkwonkwo nke mbụ ka amabeghị nke ọma. Ndị dọkịta kwenyere na ọ na-etolite na ọnụnọ nke mkpụrụ ndụ ihe nketa (predisposition) na ọnọdụ na-adịghị mma nke mpụga.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo nke abụọ na-eme megide ndabere nke ọrịa mkpali, dysplasia, na n'ihi mmerụ ahụ, gụnyere ndị ọkachamara.
Ndị nnọchianya nke ndị ọrụ na-arụ ọrụ na ndị na-eme egwuregwu na-enwewanye ohere ịmepụta ọrịa ahụ. Ndị nnọchianya nke nkà na-enwekwa ihe ize ndụ: ndị na-agba egwú (karịsịa ballerinas), ndị pianists. Ọkpụkpụ nkwonkwo nke nkwonkwo aka na mkpịsị aka na-emetụtakarị ndị ọrụ ha gụnyere ezigbo nka ụgbọ ala: igwe, igwe na ndị pianists. Ọkpụkpụ ogbunigwe nke "ọkachamara" dị na ikpere, ọkpụkpụ olu, na nku aka. Ndị na-anya ụgbọ ala, ndị na-ese ihe, na ndị na-egwuputa ihe na-ata ahụhụ site na nkwonkwo ikpere na ubu. Ebe na-adịghị ike nke ballerinas bụ nkwonkwo ụkwụ. Ndị na-eme egwuregwu na-enwekwa mmerụ ahụ na nkwonkwo ụkwụ na nkwonkwo ndị ọzọ nke ogwe aka na ụkwụ, dabere na ụdị egwuregwu. Dịka ọmụmaatụ, onye na-egwu tennis ga-anọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka ọrịa nkwonkwo ubu na ikpere.
pathogenesis
Mgbanwe nhazi na cartilage na-eme n'ihi enweghị ahaghị n'etiti ndakpọ anụ ahụ na nrụzi. A na-eji nwayọọ nwayọọ na-asachapụ collagen na proteoglycans site na ahụ, a naghị enye nri ọhụrụ. Anụ ahụ cartilage na-efunahụ ike, na-adị nro na enweghị ike ịnagide nrụgide.
N'agbanyeghị ebe na ihe kpatara ya, ọrịa ahụ na-etolite n'otu ụzọ ahụ. Nke nta nke nta, a na-ebibi cartilage kpamkpam, ọkpụkpụ na-agwụ "na-egweri" megide ibe ya. Onye ọrịa ahụ na-enweta mgbu, ike ya na-abawanye dabere na ogbo. Mgbanwe nke nkwonkwo ahụ ji nwayọọ nwayọọ na-ebelata, onye ọrịa na-ejedebe na mmegharị.
p>Nhazi
Ndị Orthopedists na-eji nhazi nke prọfesọ chepụtara na 1961:
- Agba I. Ọkpụkpụ ahụ na-adịwanye njọ, oghere nkwonkwo dị ntakịrị warara. Ahụ erughị ala n'oge mmega ahụ, nke na-apụ mgbe ezumike gasịrị;
- Agba II. A na-ahụ anya na oghere nkwonkwo dị warara, akụkụ ọkpụkpụ na-eto eto, anụ ahụ jikọtara ya na-aghọwanye njọ. Ihe mgbu na-aghọ mgbe niile, akwara na-enwe hypertrophed, nkwonkwo na-adịchaghị mkpa, ihe mgbaàmà na-apụta na ebe ahụ;
- Agba III. Oghere nkwonkwo na-adịchaghị adị, uto ọkpụkpụ dị ukwuu, na mbibi nke ọkpụkpụ n'okpuru cartilage nwere ike ịbụ. Njikọ ahụ na-emezigharị kpamkpam ma ghara imegharị. Ihe mgbu na-egbu mgbu ma ọ bụ mgbe niile ga-ekwe omume dabere n'ụdị na ebe ọrịa ahụ;
Dabere na ọnọdụ na ụdị ọrịa ahụ, mgbaàmà, ngwa ngwa mmepe, na usoro ọgwụgwọ ga-adịgasị iche.
Ụdị
A na-eji ụdị ọrịa na-adịghị ala ala mara ọrịa ahụ, ma ọ pụkwara ime n'ụdị dị ukwuu.
Mgbe ọrịa ahụ na-agbasa n'ọtụtụ nkwonkwo (dịka ọmụmaatụ, mkpịsị aka), a na-akpọ ya n'ozuzu ya.
Ọdịdị anatomical:
- deforming (osteoarthrosis). Na-eduga n'ọkpụkpụ ọkpụkpụ;
- uncovertebral. Na-ebibi diski na anụ ahụ intervertebral na mpaghara cervical;
- post-traumatic. Na-etolite n'ihi trauma, mmerụ ahụ;
- rheumatoid. Ọrịa autoimmune, mbufụt anụ ahụ njikọ. Nwere ike ịbụ ihe kpatara ọrịa ogbu na nkwonkwo gara aga;
- psoriatic. Na-etolite megide ndabere nke ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic.
Mpaghara
Osteoarthritis bụ ọrịa na-emetụta nkwonkwo n'ime ahụ dum.
Ọkpụkpụ azụ. Ihe kpatara ya nwere ike ịbụ ọrịa autoimmune, ọrịa azụ, nrụgide na-arịwanye elu, mmerụ ahụ, enweghi microelements, nkwụsị nke hormonal.
Mpaghara:
- coccyx;
- mpaghara lumbar;
- ọkpụkpụ thoracic;
- mpaghara cervical
Ụkwụ. Ikpere na nkwonkwo ụkwụ na-enwekarị ike ịrịa ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ihe kpatara ya bụ mmerụ ahụ, oke ibu, ezighi ezi, oke ibu. Ụdị nhazi mpaghara:
- gonarthrosis - ikpere;
- patellofemoral - femur na patella;
- nkwonkwo ụkwụ;
- nkwonkwo talonavicular;
- ụkwụ na mkpịsị ụkwụ.
Aka. Ọnya aka na mkpịsị aka na-adịkarị, na n'ọtụtụ ọnọdụ ha na-ejikọta ya na ọrụ ndị ọkachamara, mmerụ ahụ, mgbanwe afọ na mgbanwe hormonal. Tụkwasị na nke ahụ, a na-ahụ ọrịa ahụ na ubu, nkwojiaka na nkwonkwo ụkwụ.
Torso. Ịkpọ ebe dị n'ime ogwe ahụ adịghị adịkarị ma e jiri ya tụnyere arthrosis nke njedebe. A na-ejikọta ọnya ndị ahụ na ọrụ ọkachamara, ndụ nkịtị (stagnation).
Ụdị nhazi mpaghara:
- ọkpụkpụ olu. Mgbe ị na-akpụ akpụ, a na-enwe mmetụta "pịa" na mgbu. N'ihe ize ndụ bụ ndị egwuregwu na-etinye aka na ibuli ibu na ndị agha n'ihi mmerụ ahụ nwere ike ime;
- nkwonkwo hip (coxarthrosis). Ọrịa ahụ na-egosipụta onwe ya dị ka mgbu na mpaghara ukwu.
Head>. Mgbe ụfọdụ nsogbu eze, ọrịa autonomic na ọbụna ịnụ ihe na-ebute site na mmebi nke nkwonkwo temporomandibular. Ọzịza na-akpaghasị ọdịdị ihu nke ihu, nwere ike imetụta ntị ma mee ka isi ọwụwa.
Mgbaàmà
Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ na-adabere n'ebe ọ nọ. Ngosipụta a na-ahụkarị maka ụdị niile bụ:
- mgbu na mpaghara emetụtara. N'oge mmalite - n'oge mmegharị, ọrụ, na nke ikpeazụ - na ezumike;
- mbufụt, ọzịza. Anụ ahụ periarticular zaa aza, akpụkpọ ahụ na-acha uhie uhie;
- "pịa", na-akụrisị. Mgbe ị na-agagharị, a na-anụ ụda njirimara;
- ike ịkwaga. Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, mmegharị nke mpaghara ahụ metụtara na-emebi;
- mmeghachi omume oyi. A na-eji ọtụtụ ụdị ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eme ka ọ dịkwuo njọ na mmiri ozuzo na ihu igwe oyi.
A na-ejikọta ihe ndị na-emewanyewanye nke ọrịa ahụ na ike ọgwụgwụ nke ahụ ike n'ozuzu. N'ihi ọrịa nje na ụbara nrụgide, ọ na-ewe n'ụdị dị ukwuu ma na-etolite ọtụtụ ugboro ngwa ngwa. N'oge mmejọ, mgbaàmà, karịsịa mgbu, na-apụtawanye ìhè. Ọ na-esiri onye ọrịa ike ịkwaga, ruo n'ókè nke nkwụsịtụ zuru oke, na ịrụ ọrụ mbụ.
Nsogbu nwere ike ime
Ihe ize ndụ bụ isi bụ nkwụsị nke nkwonkwo nkwonkwo, nrụrụ ya karịa ohere nke mgbake. N'ihi ntughari nke axis, a na-akụghasị ọnọdụ ọnọdụ na ọnụ ọgụgụ ahụ na-efunahụ symmetry. Enwere ike ịbawanye nrụgide na akụkụ ahụ dị n'ime, nchụpụ ha, mkpakọ. Ọrịa na-ejikọta ọnụ na ọdịda nke sistemu ahụ na-apụta. Dịka ọmụmaatụ, site na arthrosis nke coccyx na ụmụ nwanyị, nsogbu gynecology ga-ekwe omume, arthrosis nke nkwonkwo temporomandibular ma ọ bụ spine cervical na-akpata ọgba aghara na usoro nke autonomic: isi ọwụwa, nsogbu ụra. Onye na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere ike ịghọ nkwarụ.
Nchọpụta nchọpụta
Iji mee nyocha, a na-eme nyocha zuru oke:
- iji anamnesis;
- redio n'ọtụtụ amụma;
- MRI na CT iji wepụ etuto ahụ wee nweta ihe oyiyi akụkụ atọ;
- Nnwale ọbara na mmamịrị iji wepụ ọrịa ndị na-ebute ọrịa na nyocha ahụike izugbe.
Dabere na ihe kpatara ọrịa ahụ, a na-ezigara onye ọrịa ahụ na onye na-ahụ maka ọrịa rheumatologist, traumatologist, dọkịta na-awa ma ọ bụ orthopedist.
Ọgwụgwọ
A na-agwọta ọkwa nke mbụ nke ọrịa ahụ. Ndị ọrịa nwere ọkwa II nwere ike ịtụ anya enyemaka ogologo oge site na mbibi ọkpụkpụ. Nkeji III na-achọkarị enyemaka ịwa ahụ.
Ọgwụgwọ Conservative (abụghị nke ịwa ahụ):
- physiotherapy, iji orthoses, okpete, crutches iji belata ibu. Mwepụ nke ihe na-eso ya na ihe na-eme ka ọ dịkwuo njọ (dịka ọmụmaatụ, oke ibu, nchekasị, mgbanwe ọrụ);
- ịṅụ ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal. Nhọrọ COX-2 inhibitors kacha dị irè. Chondroprotectors na atypical antidepressants ka edepụtara dị ka ndị ọrụ inyeaka;
- intra-articular injections nke glucocorticoid hormones iji belata oké mgbu na mbufụt.
Ụzọ ịwa ahụ:
- arthroscopy - nyocha nke ime nke nkwonkwo na mwepụ nke iberibe cartilage;
- arthroplasty - ntinye nke cartilage artificial;
- osteotomy - mwepụ ma ọ bụ nkewa nke ọkpụkpụ anụ ahụ;
- chondroplasty - mweghachi nke cartilage;
- arthrodesis - nkwụsị aka nke nkwonkwo (na-emekarị nkwonkwo ụkwụ);
- endoprosthetics - mwepụ na dochie nkwonkwo mebiri emebi na ndị wuru.
Ọgwụgwọ Cardinal na-enye gị ohere ịkwụsị ọrịa ahụ ọbụlagodi n'oge oge. Ọ ga-ekwe omume iweghachi mmegharị ahụ n'ọnọdụ ndị dịpụrụ adịpụ (mgbe ejiri ihe artificial dochie ya). Otú ọ dị, usoro a dị irè n'ịlụso mgbu ọgụ. Mgbe ịwachara ahụ, a chọrọ mgbake site na iji usoro ọgwụgwọ physiotherapeutic na ọgwụ.
Prognosis na mgbochi
Mgbe ịmalite ọgwụgwọ maka ogbo I na II arthrosis, ọganihu na-adịgide adịgide na-eme: mgbu na mbufụt na-apụ. N'okwu a, enyemaka zuru oke nke ọrịa ahụ ma ọ bụ nchekwa ogologo oge ga-ekwe omume.
Mgbe ị na-agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo III, mmelite adịghị eme ozugbo. N'ọnọdụ ụfọdụ, mwepu nke mgbu ga-ekwe omume naanị mgbe ịwachara ahụ. Ọtụtụ mgbe nkwonkwo ahụ na-anọgide na-emegharị ma ọ bụ nwee nkwarụ. Ndị ọrịa nwere ụdị arthrosis siri ike nke nkwonkwo hip na ikpere na-enweta nkwarụ otu I ma ọ bụ II.
E gosiputara na ọ nweghị mgbochi dị irè megide arthrosis. Ịchịkwa oke ibu, nri kwesịrị ekwesị na mmega ahụ nke ọma ga-enyere aka belata ohere nke ịmalite ọrịa ahụ. Nyocha na ihe ịrịba ama mbụ nke arthrosis (karịsịa mgbe mmerụ ahụ na ọrịa na-efe efe) na nlezianya anya na ahụike ga-enye gị ohere ịchọpụta ọrịa ahụ n'oge mbụ.